沐浴发现乳房硬块、流产后乳房异常肿胀小心「这种」乳癌上身

cakeqi · 发表于 2022-8-14 11:11:45

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（图：健康医疗网提供）

小鱼是名全职妈妈，平日为了照顾两名幼儿，沐浴只能洗战斗澡，而在5年前的某一日，在先生帮忙照顾孩子之下，好不容易可以悠哉地洗澡，却突然摸到乳房硬块，就医检查发现「高风险早期三阴性乳癌」，一度难过哭泣，但看到孩子熟睡的脸庞，决定坚强面对病魔，并在医师建议下接受免疫药物搭配化疗的前导性辅助型治疗（Neoadjuvant therapy）、手术和术后辅助治疗，迄今癌症尚未发现复发，也证明即使面对恶性高的三阴性乳癌仍需怀抱希望。

同样勇敢迎战高风险早期三阴性乳癌的还有40岁廖小姐。 2年前，廖小姐怀第3胎时意外流产，但乳房肿胀情况却未跟着消退，且触摸乳晕上方有明显硬块，惊觉有异，就近就医，经一连串检查发现2颗2-3公分肿瘤且合并腋下淋巴转移，医师诊断为「高风险早期三阴性乳癌」，经由医师专业评估，拟定专属的个人化治疗，终于在去年底完成治疗，迄今病况控制良好，定期检查未见肿瘤癌细胞。

「高风险早期三阴性乳癌」2大条件

在所有乳癌类型中，三阴性乳癌占比约10-15%。中国医药大学医疗体系乳房医学中心刘良智主任表示，临床发现有一群病友化疗后容易较早复发，即为「高风险早期三阴性乳癌」族群，治疗上不可一视同仁，调整治疗对策。

台中慈济医院乳房医学中心林金瑶主任说明，所谓的三阴性乳癌是指，雌激素（ER）、黄体素（PR）和第二型人类上皮生长受体（HER2）等三种接受体呈现阴性，其中若符合「肿瘤介于1-2公分且合并淋巴转移」或者「肿瘤大于2公分，无论淋巴是否转移」条件，即为高风险早期三阴性乳癌。过去病友大多只能选择化学治疗，但近年随着免疫治疗药物的发展，若化学治疗合并免疫治疗，有机会提升「病理完全缓解」（pCR，即为手术检体检测不到癌细胞）几率，且能同时降低复发风险，追求更长的存活时间。

林金瑶主任进一步指出，相较于其他乳癌类型，三阴性乳癌于治疗3年内的复发率偏高，但如果能达到病理完全缓解的状态，治疗开始7-8年后复发几率可能比其他乳癌类型更低。因此，建议接受前导性辅助型治疗。

除此之外，刘良智主任表示，无事件存活期（EFS）与整体存活时间也是评估高风险早期三阴性乳癌治疗成果的关键指针。国际研究发现，高风险性早期三阴性乳癌病友手术前接受化疗合并免疫治疗的前导性辅助型治疗，手术后接续免疫辅助治疗以巩固疗效，可以将病理完全缓解（pCR）率提升至超过6成，并且降低近4成远程恶化或复发风险，实为乳癌治疗的一大进展。

发现罹患三阴性乳癌不要过度害怕

乳癌门诊常见许多癌友得知罹患三阴性乳癌后，紧张地上网搜索，看到恶性高、预后差等负面用词后，觉得没希望而想放弃，但医师呼吁癌友不要灰心，无论早期或晚期，近年三阴性乳癌治疗皆已有明显的进步，只要积极配合医嘱，都有机会追求更好的治疗效果，迈向新人生。

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