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图片来源 /健康医疗网36岁张先生,结婚后与老婆努力尝试备孕超过一年,但却一直没有消息,经由液分析发现有轻微异常,精虫数量仅2000多万只(WHO 2021版本标准:3900万),活动度也不甚理想比例只有30%(WHO 2021版本标准:42%),并且活动型态主要为原地打转无法前进,其他包括贺尔蒙等系列检查都无异常,生活作息也没太多危害因子,但医师在诊间检查发现其左侧阴囊明显鼓胀,诊断为「左侧精索静脉曲张」。
: l, ~ a& H& X; z6 A! I精索静脉曲张显微手术 整体精虫数量大提升% u0 k2 x. O" S A# V; H1 n
台湾奇美医学中心泌尿外科主治医师谢昆霖说明,平时在诊间提到精索静脉曲张时,大部分病人都露出了疑惑的表情,实际上它并不少见。 此疾病的征兆包括病人本身会觉得阴囊处些许疼痛下坠感,尤其整天久站后更为明显; 也有些男性是触摸到阴囊有不正常的突起物,误以为长了异物而至门诊求诊。 6 Q( s# B" H7 d: Y7 s+ m, H, V
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大部分这类病人至泌尿诊间后经过医师触诊后便可得到诊断,尤其是出现典型的「虫袋型」突出,即当精索静脉曲张最严重时,不用碰触直接就可以见到阴囊表面产生了类似装满了整袋蠕虫的凹凸外观,当然少部分轻微的病人需进一步通过超音波做确认。
/ @/ h/ v, m& _; j! y4 n男性不孕症关键 可能「精索静脉曲张」3 o9 e* t4 N6 n/ w
若扣除掉阴囊疼痛、阴囊异物感等表现,其实精索静脉跟男性不孕症息息相关! 通过手术治疗改善精虫品质,进而提升自然受孕的几率。
7 b' X3 `4 K) \+ @+ _& k谢昆霖医师表示,目前已有许多相关研究探讨造成精虫内在品质不佳的因素及如何去改善,包括睡眠、生活习惯、环境危害物质、放射线、抽烟等都是可能的危害关键,而其中一个可以改善的便是「精索静脉曲张」。 0 z3 j1 W) X5 j
不孕、精虫品质不佳 应尽早就医治疗) G: ?% t& Q( u/ @6 V9 g& K
谢昆霖医师指出,精索静脉曲张手术对于精虫品质有机会达到某一程度的改善,因此提醒男性若有不孕或者精虫品质不佳,或者反复流产的配偶侦测到精虫DNA断裂程度严重,就须好好注意阴囊里面是否有精索静脉曲张的问题。 若真发现有此状况,应尽早跟泌尿科医师讨论是否需进一步处理,或许有机会通过显微手术治疗,成功达成自然受孕,或者增加人工生殖时精虫的品质,提升其成功率。 9 M( D" v, \2 X, i0 [8 N7 a( W
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9 Z4 @; E8 @4 ~1 p: v2 ?9 l不孕症男性的三大性福危机之一 勃起功能障碍 ) e3 V8 I1 b' L+ c, `% g' R& l
左侧的睾丸酸酸胀胀吗? 很可能是精索静脉曲张 ) s( W3 e7 z! E# I0 y' K L
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