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图片来源 /健康医疗网台湾一名82岁的妇人于诊所拔牙后伤口迟迟无法愈合，并且伴随疼痛、患部肿胀、感染化脓、黏膜溃疡及齿槽骨腐骨暴露，至医院求诊，仔细询问病史，与患者所使用的抗骨吸收药物有关，诊断为药物相关之「腭骨坏死（MRONJ）症候群」。
6 V+ _$ N' a! }抗骨吸收药物 过度恐造成「腭骨坏死」6 H+ v4 f/ r" l( u/ g; v
台北市立联合医院仁爱院区口腔医学科医师李俊翰指出，「抗骨吸收」药物用于治疗骨质疏松及癌症 骨转移，主要分成两大类，作用于骨头上的双磷酸盐类及作用于血液的单株抗体类，可以抑制破骨细胞的活性，降低骨头代谢的速率以保留骨质，但过度抑制破骨细胞的活性，可能导致骨头代谢失调，进而造成过多的坏死堆积骨头，引发后续的感染，最终造成药物相关之「腭骨坏死」。
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9 Q, O1 K8 ^# b# a腭骨坏死因素 具这些条件很危险
; B. g: M- Q9 f1 \ Q9 {李俊翰进一步指出，可能造成药物相关之腭骨坏死的危险因素包括：癌症及骨质疏松病患、或是正处于双磷酸盐类或抗骨吸收药物治疗期间、侵入性的牙科治疗或拔牙、口腔内存在根尖病变或是牙周病、放射线及化学治疗、皮质类固醇的治疗、高龄或是自身系统性疾病患者，以及抽烟、饮酒、口腔卫生不良亦会提高发病的风险。 . A$ \1 `9 C9 B2 H( ~" Q5 r4 h
高压氧辅助治疗 加速伤口愈合
- e. w0 L y6 k0 V$ V: ~8 P预防胜于治疗，因此，在非必要或紧急的情况下，应该先将口腔内的问题治疗完毕，并给予病患卫教告知可能的风险再进行这类药物的治疗。 治疗期间患者必须定期至牙科追踪检查，保持口腔清洁，也要主动告知医师病况，让医师可以拟定相关的治疗计划。 8 F6 b) y& |+ ^% O
李俊翰特别提醒，若确诊药物相关之腭骨坏死，也不必过度惊慌，按照美国口腔腭面外科学会的治疗指引，依据病灶程度的分级有相对应的治疗方式，若配合近期文献所提到的高压氧辅助治疗，加速伤口愈合。 纽约情报站让您的生活变的更简单' E, _5 z, I0 ?" t' W
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