男性也有更年期咨商师：性功能障碍产生「被剥夺感」

cakeqi · 发表于 2022-6-16 14:14:21

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图片来源／健康医疗网

女性更年期议题在社会中广泛被讨论，然而，其实男性也有更年期的困恼却鲜少被讨论、关注。男性更年期通常从40～55岁之间开始，可能会延续5～15年，生理上会出现，全身疲倦、体力衰退、睾丸变小、夜间失眠、骨质疏松等状况也进而影响心理健康。

更年期生理改变影响「心理健康」

台湾咨商心理师全联会理事、咨商心理师罗惠群表示，据医学上的统计发现，忧郁的情绪、睡眠障碍会先出现可能会对日常的事务开始提不起劲、感到懒散、对于生活开始没有太多的憧憬等，进而影响与伴侣、家人的交互、工作上的表现。

至于睡眠部分，罗惠群说明，可能会因为睾固酮的问题会导致出现失眠、睡眠中断的问题，失眠状况会引起情绪困扰、干扰工作效率还有生活品质。

华人社会对「男人」想像导致中年男性产生「被剥夺感」

此外，在性的部分，罗惠群指出，在华人文化里对于性方面普遍期待男性要具备「功能」、「阴茎勃起」、「硬度持久」等等，也导致男性对于角色上会有一些压力。性功能障碍的生理上可能是因为睾固酮下降所导致，而心理上也会引起男性的自我质疑，包含「功能不好，就不是一个好的男人」、「太太、伴侣，是不是会看不起我」等，当「阳刚」被剥夺、阉割的感觉，也是很会令人焦虑或紧张。

罗惠群补充，性功能的问题也不见得完全都是生理上的原因，它会形成恶性循环，患者觉得自己体力不够、最近精神比较差、睡不好、忧郁、工作状况不好、经济压力等，是一个综合性的问题，睾固酮所引起的一些生理反应，也可能会链接到外围的身心、社会的压力。

如何化解、减轻自信受损、郁卒问题？

针对治疗、咨商男性更年期问题，罗惠群说明，若是忧郁、睡眠困扰、睾固酮浓度的问题医院会转介泌尿科、精神科，给予短期药物协助、补充男性荷尔蒙。先稳定、改善生理上激素的问题后，再来讨论性功能障碍的问题。

性功能障碍方面则也会需要伴侣咨商、性咨商，罗惠群分享，许多患者会有对伴侣关系的不安全感、面对男性雄风衰弱的焦虑，很多男性也许从18岁开始发育，至40、50岁进入到一个衰退状态时，他们需要有一个心情上的认知，「我已经没有像过去年轻时候的勇猛、威武了」，通过咨商的方式帮助患者做一个自我内在感受的调适、面对。

疫情以来求助患者增加

过来做寻求协助的患者其实还不少，罗惠群坦言，一些患者是先自我发现自身的情绪不稳或是被另一半要求来咨商，患者比较常会先联想到的是忧郁症。咨商师也会再跟患者讨论状况并发现有一些性功能障碍的问题，并建议做一些泌尿科检查。这两年半的疫情，其实也会造成很多情绪不稳定的状况，寻求帮助的人确实有所上升。他强调，以他的病患来说，在搭配药物治疗与咨商后，通常3至6个月就能有所改善，民众不必过于忧虑。