频尿、尿急常跑厕所？小心可能是「膀胱过动症」

HILOVEYOUTU · 发表于 2024-12-6 20:10:21

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图片来源 /健康医疗网健康医疗网

摄护腺肥大、泌尿道感染常会造成尿急、频尿、夜尿等下泌尿道症状，让人不停跑厕所相当恼人。不过，台湾振兴医院泌尿部微创手术科主任蔡升翰表示，除了这2个罪魁祸首以外，动不动就想上厕所，还需要留意是否为膀胱过动症。

膀胱过动症盛行率高如何诊断评估？

「膀胱过动症」指的是非其他病因所造成的尿急，蔡升翰提到，在台湾，膀胱过动症盛行率约为11至16%，盛行率相当高而且会随着年龄上升而增加，患者经常合并有频尿、夜尿等情形，甚至有可能会合并急迫性尿失禁。

若要诊断是否为膀胱过动症，最重要的就是必须先排除其他可能的潜在疾病（如：感染、结石、尿路癌症等）并透过膀胱过动症症状评估表来进行评估。蔡升翰表示，膀胱过动症症状评估表（如下图）是膀胱过动症诊断、治疗的重要工具，能让医师了解患者的困扰面向及严重程度，也能评估治疗成效。

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蔡升翰说明，经由膀胱过动症症状评估表评估后，若总分为3至5分者属于轻度膀胱过动症; 6至11分为中度膀胱过动症; 12分以上则为重度，民众可以透过膀胱过动症症状评估表自我评估，并与医师讨论适合的治疗方式。

膀胱过动症治疗可分3大类依严重度评估适合的治疗

由于膀胱过动症常会造成难以控制的频尿、夜尿与尿急感，可能会严重影响患者的生活、睡眠、工作等，因此民众若有相关困扰，建议都应就医经由医师诊断、治疗。蔡升翰表示，膀胱过动症的治疗由轻至重约可分为以下3种，临床上会依据患者的严重度与治疗反应排列组合制定适合的治疗计划：

1.生活型态调整与骨盆膀胱训练：
出门前、睡前建议减少饮水，以免发生尿急或急迫性尿失禁，同时也要避免咖啡因摄取，因为咖啡因会刺激膀胱收缩，加重频尿、尿急、夜尿等症状。另外，患者也可以进行膀胱自我训练，有急尿感的时候尝试转移注意力，稍待5至10分钟后再解尿。
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2.药物治疗：
使用口服抗胆碱药物或乙型促效剂等药物，放松膀胱、减少膀胱内壁平滑肌收缩。提醒民众，药物使用都应咨询泌尿科医师，并了解相关注意事项，若服药后出现解尿困难的情形，应尽快就医，经医师评估调整用药。

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3.侵入性治疗：
包含膀胱肉毒杆菌注射、神经调节技术、膀胱过大或尿液分流手术等。