不要轻忽：失眠+「这原因」失智风险较常人高3倍

HILOVEYOUTU · 发表于 2024-11-15 18:17:27

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知名英语集团顾问侯先生曾因失眠合并重度睡眠呼吸中止症（COMISA），睡眠呼吸中止次数达42次。（记者赖昀岫/摄影）

全球每3秒有1人失智，医师指出，失智症有退化性、血管性、混合型等型别，胸腔科医师指出，睡眠障碍会提高失智症风险，因为睡眠质量变差就无法睡太深，会造成「睡眠剥夺」，导致β淀粉样蛋白、涛蛋白等失智症因子无法排除，演变为阿兹海默症，且失眠与睡眠呼吸中止症经常合并发生，建议失眠时进行睡眠呼吸中止症检测。

知名英语集团顾问侯先生前年确诊新冠后，引发失眠后开始服用安眠药，有时吃了2颗安眠药依旧睡不好，也曾一年发生两次「带状疱疹」，也容易出现倦怠、心律不整，以及夜尿等，甚至出现短暂失忆，也寻求西医和中医的针灸、汤药治疗。

直到侯先生今年经睡眠检测后，发现是失眠合并重度睡眠呼吸中止症（COMISA），睡眠呼吸中止次数每晚达42次，血氧最低降至82%，他拿到报告还不相信，「我也不胖，脖子也不粗，怀疑这是不是我的检查报告」。

工研院国际策略发展所张慈映副所长指出，失智症是全球公共卫生需优先解决的关键议题，全球每3秒新增1位失智症患者，2050年将达到1.4亿人，台湾罹患失聟症患者达37万人，65岁以上盛行率为8%、80岁以上盛行率为20%，轻度认知功能障碍（MCI）患者为70万人。

超过8成民众有睡眠困扰，失眠为最常见临床症状，张慈映说，最多民众烦恼睡眠质量，近3成民众睡眠时间过短，有四分之一的民众自评感到睡眠差，却有高达4成有睡眠困扰的民众，未积极改善睡眠问题; 有睡眠困扰但尚无临床症状者中，有半数无就医意愿，且以高龄族群为多。

林口长庚感染及免疫科主任庄立邦表示，研究显示失眠与睡眠呼吸中症存有高机率的共病可能（COMISA），有30%到40%的失眠患者，同时患有睡眠呼吸中止症，COMISA个案的失智风险较常人高3倍。

庄立邦说，失智症属于一群大脑疾病的统称，除记忆力衰退且影响其他认知功能，包含语言力、空间感、计算力、判断力、注意力等各方面; 同时可能出现干扰行为如个性改变、妄想、幻觉等，严重程度足以影响其人际关系与工作能力，「失智可能改变性格」。

针对几大常见的失智症，庄立邦表示，初期以侵犯海马回为主，为神经退化性疾病，早期病征为记忆力衰退，对时间、地点和人物的辨认出现问题，属进行性退化并具不可逆性; 路易氏体失智症除认知障碍外，常见较明显的精神症状，如幻听、幻觉、疑心妄想等症状，早期就可能会伴随着身体僵硬、手抖、走路不稳、重复跌倒等现象; 额颞叶型失智症，以侵犯脑部额叶及颞叶为主，早期即出现人格变化和行为控制力的丧失，或如表达困难等语言渐进性退化现象。

但失智症不等于老化，针对两者的差异，庄立邦指出，「失智」会完全忘记自己说过的话、做过的事，也无法记住记忆测试中的物品，甚至完全忘记自己做过测试; 老化可事后想起，之前说过的话、做过的事，部分记住记忆测试中的物品。

台湾睡眠医学学会医师周昆达说，年轻时就失智的个案，很多都是重度睡眠呼吸中止导致，且会表现在心血管疾病上，这些患者打鼾比率高，但民众往往会失去戒心，认为这样才是睡得好，打鼾有声音是呼吸道结构狭窄，代表已经影响到睡眠质量，小朋友的打鼾要更积极处理，如发现打鼾就要就医寻求协助。