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3 B, J. D& t( z图片来源 /NOW健康
7 Y, o5 F* `& V& x32岁黄先生跟太太结婚1年多，渴望有小孩的2人却迟迟没有怀孕，因此前往医院检查。 透过精液检查，发现黄先生的精子质量不佳，精子数量跟活动力都不足，以超音波进一步检查，才知他因精索静脉曲张影响睾丸产生精子的能力，后续采取手术将肿胀的精索静脉结扎，改善生殖能力，黄太太在半年后顺利怀孕，夫妻俩喜迎新生命。
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男子发生精索静脉曲张 竟与久坐久站有关; \: R* i$ m( ?# `# a& d3 `
一般而言，夫妻在没有采取避孕措施的情况下，超过1年未受孕，就是医学上所谓的不孕症。 根据统计，不孕症的夫妻中，原因发生在男生、女生的机率各占40%，而男女同时有状况者则占20%，因此在一直无法怀孕的情况下，通常需要双方同时就医检查。 / d2 G. g3 G* K- i r
关于男性发生不孕症的原因，台北慈济医院泌尿科医师蔡芳生指出，男生的精子质量自青春期后逐渐上升，28岁达到高峰，之后随着年纪老化下降，但先天基因与后天环境都可能造成男性不孕，精索静脉曲张就是最常见的原因之一，另外发炎或输精管阻塞等疾病也可能导致男性不孕。 7 j1 ^& c; Q/ _7 ?# u. ^
蔡芳生表示，精索位于腹股沟中，约有1成5男性会有精索静脉曲张的情形，其发生原因与久站、久坐及搬重物等会增加腹压的行为有关。 因为血液郁积在静脉血管内，导致睪丸温度升高，进而影响精子质量，大部分患者没有明显症状，仅有严重时会出现肿胀或沉重感。 + m/ t1 A: X6 @8 z6 X& [6 ~
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精索静脉曲张经治疗 成功怀孕机率高$ M) t+ j7 s; L2 S
男性诊断不孕症相对女性来说较为容易，蔡芳生说明，但凡就诊，医师会藉由精液分析其精子数量、活动力和形状，若精子质量异常，再进一步检查是否为特定疾病造成，并予以治疗。 以精索静脉曲张为例，若病人在理学、超声波等检查下确诊，且需要治疗的情况下，是可以通过手术根治的。
9 C/ N% Q& c. k2 g, X) ^蔡芳生坦言，现今治疗方式已进步到能透过腹腔镜微创手术施行，仅需在腹部开2至3个小孔洞，将器械伸入精索静脉，将之电烧结扎即可，而后人体会自行再生新的静脉血管，改善原有的静脉曲张问题。 他也提到，男性不孕症透过适切治疗，大多能顺利怀孕生子，若因为其他因素而无法有效治疗者，也可以选择其他方式如试管婴儿、单细胞精子植入术等方式怀孕。
; Z( S" V" v3 b. w: H除了基因与疾病因素，外在环境也是造成男性不孕的1大原因。 蔡芳生提醒民众，高温环境不利精子生成，生殖部位的理想温度要比身体体温低1至2度，因此若有热水浴、泡温泉习惯者必须留意温度与时间; 而生活中有许多类雌激素1类的环境荷尔蒙如双酚A、塑化剂等，长期接触会影响生殖功能，不可不慎; 男性可多摄取如深绿色蔬菜、坚果类等富含维生素E的抗氧化食物，从日常保养中提升受孕成功率。
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