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[社会] 涉近亿元工伤赔偿欺诈 南加四嫌被起诉

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HILOVEYOUTU 发表于 2024-10-12 19:50:40 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 美国

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橙县地检署起诉四名男子涉嫌参与工伤赔偿诈骗,非法获利近1亿元,主嫌菲什曾因保险诈骗被定罪,面临超过十年刑期。 (pexel示意图)
橙县地检署日前对四名男子提出刑事指控,他们涉嫌参与一宗大规模的工伤赔偿诈骗案,非法获利近1亿美元。 主嫌是来自拉古纳尼格尔(Laguna Niguel)的55岁男子菲什(David Fisch),他此前因两次保险诈骗罪被定罪,并被终身禁止参与加州的工伤赔偿系统。
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橙县检方经过三年调查后指出,菲什秘密操控诊所和医疗服务提供者,通过非法转诊费和向保险公司虚报收费等手段非法牟利。 橙县地检署在声明中表示:「菲什将病患转介给特定提供者以获得非法转诊费,然后向工伤赔偿保险公司非法收取相关服务费用。」

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另外三人分别是78岁的布里尔(Martin Brill)、61岁的李罗伯特(Robert Lee),以及神经外科医生坦图瓦亚(Vrijesh Tantuwaya)。
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根据起诉书,被告合伙创立南加州受伤工人组织(Southern California Injury Network),提供包括营销、计费和收款在内的医疗管理服务。 菲什表面上是「顾问」,实际上他掌控了整个运作流程。 在圣地亚哥(San Diego)执业的坦图瓦亚也被指控参与诈欺计划,他与其他被告共同成立的一家医疗集团,是菲什公司的主要合作对象。 坦图瓦亚的律师西蒙斯(Scott Simmons)则发表声明,断然否认检方的指控,强调坦图瓦亚有22年完美无缺的职业记录,并坚信证据将证明他的清白,坦图瓦亚从未收取过任何非法回扣。」

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四名被告均否认指控,并已交保候审。 菲什面临最严重指控,包括两项共谋罪、两项向客户推荐赔偿罪和八项保险诈骗罪。 若罪名成立,这四名被告将面临超过十年的监禁。 橙县检察长史匹泽(Todd Spitzer)指出,这类诈欺行为不仅抬高保险费用,还让美国家庭在面对生活成本上涨时更加难以应付。 他表示,若被告被判有罪,将面临至少十年以上的刑期。
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加州保险局估计,这类诈骗行为使加州居民年均多支付440元保险费。 地检署强调,打击此类欺诈行为,对于所有加州人而言都是一种保护措施。
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