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俗称欧记健保的「可负担健保法」2022年新规定,允许低收入户任何时间皆可投保,目的是为扩大帮助弱势族群,不料有不肖保险经纪人为赚取佣金,擅自变更保单,受害人数日增。 (路透)「可负担健保法」(ACA,俗称欧记健保)2022年制定新规定,允许低收入户任何时间皆可投保,目的是为扩大帮助弱势族群,不料有不肖保险经纪人为赚取佣金,擅自变更保单,受害人数日增,偏偏联邦监督机构受限于人力,无法及时处理,许多保户权益因此受损。 3 {4 O! u- f5 n% s0 N/ w+ C- L$ Q
联邦政府特别设置 Healthcare.gov 网站,提供32州居民加入俗称「欧记健保」的ACA管道。 " p; @3 ?- Z8 z5 N9 _. I
不过据KFF Health News报导,凡合格健保经纪人都可从Health Care.gov 轻易取得个资,结果有不肖经纪人未经当事人同意,就擅自变更保单,再和客户重新签约、赚取佣金。 * X. z& ?& k. d7 N- a0 N
乔治亚州健保经纪人菲利普斯(Lauren Phillips)近日发现客户保单被变更,经过检举修改回来,但两天后发现保单已被终止;她说:「我的客户现在没有健保,他们说要研究解决办法,但我们和保户却困在不肖经纪人手里苦苦挣扎。 」
* S, D/ d3 _9 g( ~2 Q1 Y% x' }由于ACA新规定通融经济弱势族群可随时加入「欧记健保」,享有零保费优惠,意味着他们对于保单变更,事前毫不知情,权益受损的被害人愈来愈多。
+ h5 A0 U# y. x0 A% {# m预算和政策优先事项中心(Center on Budget and Policy Priorities)主任苏利文(Jennifer Sullivan)表示:「我们认为问题非常严重,亟需更多的关注与资源。 」 1 q% p3 c7 ^2 ^" P( }2 a0 y* Z* E
「欧记健保」主管机构「联邦医疗保险暨医疗补助服务中心」(CMS)旗下「消费者资讯与保险监督中心」(Center for Consumer Information & Insurance Oversight)代理主任吴杰夫(Jeff Wu)书面声明表示:「 已通过其他管控措施,防范未经授权或诈骗行为。 」
& ]5 E1 n0 H! {1 y8 M乔治城大学(Georgetown University)旗下健保改革中心(Center on Health Insurance Reforms)主任柯莱特(Sabrina Corlette)则主张遏止歪风需要强而有力的监督与执法:「一旦查获有人违规,主管机关应该立即处置。 」 / H. P0 f9 m% X. E( ^ T5 ~7 i
不过CMS的行政预算13年来维持不变,受限于人力,面对接踵而来的违规案件处理速度根本缓不济急。
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/ X. w0 @0 g$ n# {9 s% v
) a* R3 j9 ^0 b% u, N一名民众正在阅读关于「可负担健保法」的规定。 (路透)点击下面文字可快速查看或发布对应的便民信息! 纽约情报站让您的生活变的更简单
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