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[社会] 钻欧记健保漏洞 不肖经纪人擅改保单赚佣金 监管机关处置慢半拍

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HILOVEYOUTU 发表于 2024-4-19 15:29:30 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 美国

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俗称欧记健保的「可负担健保法」2022年新规定,允许低收入户任何时间皆可投保,目的是为扩大帮助弱势族群,不料有不肖保险经纪人为赚取佣金,擅自变更保单,受害人数日增。 (路透)
「可负担健保法」(ACA,俗称欧记健保)2022年制定新规定,允许低收入户任何时间皆可投保,目的是为扩大帮助弱势族群,不料有不肖保险经纪人为赚取佣金,擅自变更保单,受害人数日增,偏偏联邦监督机构受限于人力,无法及时处理,许多保户权益因此受损。
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联邦政府特别设置 Healthcare.gov 网站,提供32州居民加入俗称「欧记健保」的ACA管道。
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不过据KFF Health News报导,凡合格健保经纪人都可从Health Care.gov 轻易取得个资,结果有不肖经纪人未经当事人同意,就擅自变更保单,再和客户重新签约、赚取佣金。
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乔治亚州健保经纪人菲利普斯(Lauren Phillips)近日发现客户保单被变更,经过检举修改回来,但两天后发现保单已被终止;她说:「我的客户现在没有健保,他们说要研究解决办法,但我们和保户却困在不肖经纪人手里苦苦挣扎。 」

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由于ACA新规定通融经济弱势族群可随时加入「欧记健保」,享有零保费优惠,意味着他们对于保单变更,事前毫不知情,权益受损的被害人愈来愈多。

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预算和政策优先事项中心(Center on Budget and Policy Priorities)主任苏利文(Jennifer Sullivan)表示:「我们认为问题非常严重,亟需更多的关注与资源。 」
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「欧记健保」主管机构「联邦医疗保险暨医疗补助服务中心」(CMS)旗下「消费者资讯与保险监督中心」(Center for Consumer Information & Insurance Oversight)代理主任吴杰夫(Jeff Wu)书面声明表示:「 已通过其他管控措施,防范未经授权或诈骗行为。 」

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乔治城大学(Georgetown University)旗下健保改革中心(Center on Health Insurance Reforms)主任柯莱特(Sabrina Corlette)则主张遏止歪风需要强而有力的监督与执法:「一旦查获有人违规,主管机关应该立即处置。 」
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不过CMS的行政预算13年来维持不变,受限于人力,面对接踵而来的违规案件处理速度根本缓不济急。

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一名民众正在阅读关于「可负担健保法」的规定。 (路透)
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小鮮肉 发表于 2024-4-19 17:03:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: INNA
慢半拍
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Kenny 发表于 2024-4-19 23:25:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: INNA
姑姑姑姑家
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墨尘 发表于 2024-4-19 23:42:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
太可恶了
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