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与其说饮食习惯决定健康，不如说饮食文化影响健康。因为除了吃什么、怎么吃，用什么吃也与之息息相关。如果不注意，我们日常使用的筷子，就可能成为感染疾病的源头之一。

《生命时报》邀请权威专家，解析一双旧筷子带来的癌症风险，并教你给筷子“消毒”的清洗方法。

受访专家：

中南大学湘雅医院感染控制中心主任医师 吴安华

空军军医大学（第四军医大学）西京消化病医院教授 吴开春

在众多材质中，木质或竹质筷子以结实、轻便的优势，成为多数国人的首选。但同时，这也为我们的卫生环境提出了更高要求。

竹木质筷子在使用早期外表光滑，易清洗，不易滋生细菌，但随使用次数增多，被磨损后就会越来越难清洁彻底，成为细菌生长的温床。

清洗不彻底时，大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌等致病菌，可借由筷子传播，造成感染患病。

研究人员表示，使用期限过长是导致菌落数超标的重要原因，而筷子材质、清洗及消毒方法也会直接影响筷子的卫生状况。

多数经碗筷传播的致病菌会引发急性肠胃反应，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等。幽门螺杆菌却与它们不同，其严重危害体现在远期。

1994年，幽门螺杆菌被世界卫生组织和国际癌症研究所列为一类致癌物，认为78%的胃癌可归因于慢性幽门螺杆菌感染。

今年1月发表在美国《国家癌症研究所期刊》上的一项研究再次强调，非贲门胃癌在美国50岁以下人群中出现上升趋势。

论文第一作者、美国国家癌症研究所癌症流行病学与遗传学司玛丽亚•康斯坦萨•卡马戈博士解释说，其重要诱发因素之一就是幽门螺杆菌感染。

中华医学会幽门螺杆菌学组的流行病学调查结果显示，我国幽门螺杆菌的感染率为59%，也就是说每2个人中就有1人感染。

该细菌主要通过唾液、飞沫“口口”传播，在基本不分餐的中国，筷子便成了最好的载体之一，无论是共用筷子或相互夹菜，都可能交叉感染。若使用的筷子上残留下幽门螺杆菌，被感染几率也会大大提高。

体检时发现幽门螺杆菌阳性的人，其实很多没有明显的上腹部症状，少部分人会表现出较轻症状，如腹胀、上腹隐痛、恶心、口臭等，较严重的是出现炎症并慢慢恶化。

2017年5月19日，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》正式发布（下文简称“共识”）。该文件提出，目前已确定的与幽门螺杆菌相关的疾病包括：

在以上所有提到的疾病中，胃癌是最易让人谈之色变的一个。但吴开春强调，绝大多数胃癌发生是幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。

幽门螺杆菌感染损害胃黏膜后，从炎症到癌变的过程可能是：慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。若能早期根除，可降低肠型胃癌发生风险，甚至完全消除。

如今，人们对幽门螺杆菌的重视程度已大幅提高，很多单位也将13C或14C呼气试验加入员工体检项目，检测是否感染幽门螺杆菌。于是，又有一系列问题随之产生。

《共识》认为，在没症状的情况下，如是14岁以下少年儿童或70岁以上老人，通常不推荐治疗，其他年龄可根据自我意愿选择。

因为治疗使用的抗生素会对老年人、幼年儿童和体质较差者的胃肠道微生态造成影响，或增加胃食管反流病等的风险。

但若检查发现已有溃疡或较严重胃部炎症，建议治疗，并综合考虑老人服药和身体状况。

治疗能不能做到根除？

一般认为，采用目前推荐的四联方案，治疗10~14天，幽门螺杆菌有效根除率可达到80%~90%。即便初次治疗失败，也可通过换药进行补救，获得根除机会。

会不会复发感染？

治疗后再次感染的几率是存在的，但并不高。

数据显示，治疗后每年约5%再感染，随着相隔时间的增长，再感染几率也会有所提高。若复发感染，及时规范治疗即可。

细菌繁殖有其规律性，明白其中的“奥秘”，有助于做好预防。

包括幽门螺杆菌在内的不少细菌都能附着在用过的碗筷上，特别是使用较久、已有沟壑划痕的竹木筷子，在略潮湿的状态下，更易造成细菌繁殖。

在合适的环境下，细菌繁殖速度大约是20分钟增加1倍，因此餐具使用后必须尽快清洗彻底，以免在人体免疫力降低时引发肠道系统感染。

洗洁精有清除饭菜油污的作用，也能一定程度上破坏细菌生长环境，但不是杀菌剂。相对而言，使用开水煮沸筷子，能达到更好的效果，因为绝大多数细菌都不能在80℃以上的环境中生存。

清洗后，将筷子头向上，放在筷子笼中，自然风干即可。必须提醒的是，若不能保证洗碗布的清洁，不建议用其将筷子擦干；筷子笼也应经常用热水清洗并晾干，尽可能降低细菌生存繁殖的风险。竹木筷使用半年或一年后最好更换。

西方人习惯分餐、用公勺，这在一定程度上降低了交叉感染的风险。外出就餐，我们不妨学习他们，尽量分餐，多用公筷，有助于保护自己和他人健康。

有条件的家庭，每人可以有自己专属的筷子，不共用，减少感染风险。若家里已有人感染幽门螺杆菌，须进行分餐，以防感染。

来源：生命时报

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