混打更有保护力专家吁打科兴者隔28天打辉瑞或莫德纳补强针

关爱朋友 · 发表于 2021-12-24 13:56:20

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打完科兴入境美国后，专家建议隔28天混打辉瑞或莫德纳更有保护力。（美联社）

新冠病毒新毒株Omicron迅速在美传播，已在中国完全接种科兴或国药的赴美人士，欲尽快在美注射莫德纳或辉瑞补强针；「混打」有无风险？需间隔多久？两位病毒学专家及生物医学教授在接受本报专访时表示，间隔28天左右即可加打补强针，在疫情高风险地区，也可进行「紧急注射」，且现有研究表明，「混打」疫苗所产生的体内抗体更高，具有更好的保护效果。

香港大学上周发布的一份最新研究报告显示，在25名接种了两剂科兴疫苗的受试者中，均检测不到对新变种具有抵抗力的抗体，显示两剂科兴难以有效抵抗Omicron；而根据联邦疾病防治中心(CDC)统计，在纽约州、新州、波多黎各及美属维京群岛，Omicron变种已占到新冠确诊病例的92%，这也是为何接种科兴或国药的由华赴美人士，盼能尽快注射补强针的原因。

打比不打好，早比晚好

中国病毒学专家常荣山表示，对未有免疫缺损及基础性疾病的民众，在接种第二剂科兴或国药疫苗的14天后，即可在美注射莫德纳或辉瑞补强针，但间隔28天更安全有效，「间隔时间越长越不好，间隔六个月再补打，效果已大幅度下降」。

纽约华人医师常务理事、病理检验科医生刘应现也提议，「打比不打好，早比晚好」，建议应及早注射补强针防染疫；香港大学医学院生物医学学院教授金冬雁也说，间隔28天可作为参考标准，「隔28天打没有任何问题，免疫缺损的人在28天后注射补强针，也是安全的」。

现有的医学资料表明，在接种疫苗28天之后，90%以上的免疫接种人员都能产生相应抗体，此时再注射补强针，则具有更好的保护效果；而上周香港大学发表的另一项小型研究显示，包括科兴及国药在内的灭活疫苗的抗体水平，在两个月后便低于50%，故间隔六个月后再打补强针，便「难以保证安全」。

加强针打一剂即可两针没必要

至于是否能在接种两剂科兴或国药后，继而在美接种两针辉瑞或莫德纳再接种补强针，金冬雁表示，「也行，但不十分必要」，目前，辉瑞及莫德纳补强针的成分及剂量均与前两针相同，在完全接种科兴或国药后，仅补打一针辉瑞或莫德纳，就能在体内产生足够多的抗体。

截至7日，进入世卫组织紧急使用清单的疫苗，包括中国的科兴、国药、印度本土疫苗Covaxin、美国娇生疫苗、英国阿斯利康疫苗、美国莫德纳以及辉瑞疫苗；世卫16日发布的新冠疫苗「混打」临时指南建议，这几种疫苗皆可混打；在美国CDC官网上，已罗列强生混打辉瑞或摩德纳补强针的时间间隔建议，但尚未对科兴国药混打莫德纳或辉瑞提出建议。

常荣山表示，研究已经显示，混打的保护效果实际上更好，此前世卫公布的一批新冠疫苗研究的最新进展中，他尤为关注了智利的一份报告；报告显示，在智利，两剂科兴加科兴补强针，对于预防感染新冠病毒的保护力为70.89%，对于预防产生新冠症状的保护力为73.58%，对于预防因新冠住院的保护力为80.77%，而若是两剂科兴混打辉瑞补强针，这三项数据则分别提升至93.18%、94.98%以及97.06%。

至于是否应该在打补强针前进行抗体检测，金冬雁表示，目前有多种抗体检测方式，其中「受体结合域」(RBD)抗体检测的准确度较高，但也需根据个人医生的指导意见来进行检测。

最后，金冬雁提醒赴美华人，现有的数据均显示，Omicron的致命性并不强，在做好安全防护工作及尽快注射补强针以外，也需要做好心理准备，「美中的防疫概念有很大的不同，许多人在刚抵美时会受到巨大的社会文化冲击，从而产生心理层面的恐慌、忧虑与紧张，这是需要调整与适应的」。

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